天水市一院全力应对呼吸道感染就诊高峰，满足全市患儿的就医需求

自今年10月份以来，全国范围内爆发了大量的儿童呼吸道感染。截至10月和11月，市一院儿科门急诊共接诊患儿27952人次，较去年同期增长4.7倍，其中呼吸道感染患儿占82%。该院共收治住院患儿1800人次，较去年同期增长2.33倍，其中肺炎支原体感染40%，同时存在流感病毒、腺病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等多种病原体感染。自11月1日以来，该院儿科门急诊平均每日接诊500-700人次，单日最大门急诊量为744人次，单日最大在院患儿为220人。平均每日在院患儿数为180-190人。

在市卫健委的领导下，我们院党委高度重视、迅速反应，积极响应市卫健委主任王定新、院党委书记丁志杰、院长袁超的号召，全院的领导和同事们紧密配合，采取了一系列有力的措施，全面应对此次呼吸道感染就诊高峰，确保患儿得到及时、优质的医疗服务。在这个特殊的时期，我们院党委充分发挥了领导作用，统一部署、协调各方力量，全力保障医疗安全和服务质量。

为了缓解患儿看病难的问题，我们可以采取以下措施:1. 扩增住院病床数量，增加病区床位数量，确保每个患儿都能得到及时的住院治疗，并且让更多的患儿得到治疗。2. 增设门诊诊室，在白天开设8-10个门诊，在夜间门诊前夜增加2-3间诊室，保证患儿能够随时就诊，并且提供更加便捷的医疗服务。同时，还应该在夜间提供急诊服务，以满足患儿的紧急医疗服务需求。3. 在病区示教室增加了临时输液区和雾化区，为患儿提供更加全面的医疗服务。临时输液区可以提供快速的输液服务，让患儿得到及时的治疗，而雾化区则可以提供更加专业的雾化治疗，帮助患儿更好地恢复健康。4. 优化候诊区域，扩大门诊候诊区，增设候诊椅，让患儿在等待就诊的过程中更加舒适和方便。同时，还应该提供更加安静和舒适的候诊环境，让患儿可以充分休息，以便更好地接受医疗服务。

科学调配人员，提升接诊能力：一是统筹调配儿童保健科医师3名，新生儿科医生充实儿科医师队伍;协助诊疗;二是医务科全院调配临床医师32名，首批8名医师已到岗协助儿科医师开展工作;三是护理部抽调技术过硬、有儿科工作经验的护士长2名、护士24名支援儿科病区工作;四是组织了志愿者导诊队伍，加强叫号、巡检，及时为家长答疑解惑、疏导情绪，随时处理应急情况;五是统筹协调检验、放射、超声、药剂、收费等医技职能科室，延长服务时间，提高服务效率;网络中心、总务科、设备科主动服务，解决问题，高效就诊;六是进一步优化就诊流程，采取分时段预约机制，完善门诊叫号服务，实现患者分流，开设诊室，各个班次医生加班加点，减少患者排队及等候时间，确保就诊秩序平稳有序。

强化业务培训，提高医疗质量更是保证质量安全的重点措施：医院积极组织儿科负责人、业务骨干参加上级部门组织的培训，组织儿科医务人员认真开展医疗救治业务培训，共开展培训5次，累计培训100人次。通过覆盖全员、突出重点的培训方式，有效提高了规范化诊疗水平。

加强院感管理，防止二次感染：针对患儿多、加床多、陪员多、病区通风不良等问题，感染管理科增加了巡查及督导频次，现场对医务人员进行个人防护培训，强化防护意识。同时增加病区环境清洁消毒频次和开窗通风次数，达到物体表面消毒和空气净化效果。返聘专家潘新莲主任为了支持儿科门诊工作，果断放弃乐享天伦，主动返聘，投入战场，周末无休，夜间随叫随到，毫无怨言，为年轻医生树立了榜样;科主任王向东每天七点半到病房查看危重病人，指导年轻医生诊疗，每天协助门诊至下午两点，吃口饭，继续看门诊病人，夜间随叫随到参与危重症抢救，面对超强的工作压力和强度，仍然面带微笑，乐观积极，感染医护人员埋头苦干;主治医生苏燕乐发烧、哮喘发作，坚持上完夜班，晕倒在岗位上，稍作休整，输完液体继续开医嘱;几乎每位医护人员都相继感染发烧，甚至家中老人孩子生病，顾大家舍小家，毫无怨言，坚持带病上班，坚守岗位。儿科各个环节的操作需要细致入微，耐心谨慎，生怕一个细节不到位，造成不良事件的源点，反反复复核对，反反复复叮嘱，确保医疗安全、医疗质量，只是一个目标，把孩子的病治好!

虽然各方面都尽力加强工作，但仍然有很多方面达不到患儿及家长满意，存在候诊时间过长，病区拥挤，一床难求，很多患儿住不上院，住院环境差的情况。

下一步工作计划:医院将在市卫生健康委的统一协调部署下，继续加强儿科门诊力量，增加门诊诊室数量，减少候诊时间，提高家属的就医体验。同时，根据疾病流行趋势和就诊量，医院将随时开设儿科门诊输液。医院将进一步扩展病区，随时开放儿童病区综合楼10楼病房作为儿科后备病区，以满足不断增长的儿科患者需求。此外，医院还将持续开展医疗业务培训，提高医疗人员的规范化诊疗水平，确保医疗质量。

此外，还需要强化医务人员的安全意识，继续加强医院感染监控，防止院内二次感染的发生，并持续做好传染病监测，充分发挥哨点医院的作用。同时，要尽快、客观地报告数据，确保及时采取措施。另外，还需要科学地测算药品和物资的需求，全力做好药品储备和后勤保障工作。